REQUERIMENTO DE CERTIDÃO PARA ATENDER AO DISPOSTO NA RESOLUÇÃO 156/12 DO CNJ QUALIFICAÇÃO* Nome:       Matrícula:       CPF:       ENDEREÇO* Endereço (rua, número):       Complemento:       Bairro:      Município:      UF:      CEP:      Telefones para contato: (     )       (     )       Endereço eletrônico:       * Preenchimento obrgatório de todos os campos DESTINO DA CERTIDÃO:       Local e data:       Assinatura